短期留学ツアー申込フォーム

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Step.2

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Step.3

送信完了

本フォームからのお申込みとお申込金(旅行代金の一部金)のご入金の2点をもってお申込み完了となります。

ご希望のプログラム名 イギリス郊外・ホームステイ(14日間)
ツアーコード HSBG19
期間 2019年07月31日〜 2019年08月13日
参加者のお名前(漢字)必須
参加者のお名前(フリガナ)必須
性別必須
生年月日必須
郵便番号必須 -
※半角数字で入力してください
ご住所(都道府県)必須
ご住所(市区町村)必須
ご住所(番地・建物名等)必須
電話番号必須 - -
※半角数字で入力してください
メールアドレス必須
※半角英数字で入力してください
メールアドレス(確認)必須
学校区分必須
学年必須
学校名必須
国籍必須

国名:

※国籍が複数ある場合はすべて記入

出生国必須

国名:

有効パスポートの有無必須
パスポートに記載のローマ字
※半角英数字で入力してください
保護者のお名前(漢字)必須
  • 保護者のお名前(フリガナ)必須
  • 保護者のご住所必須
    (※参加者と同じ場合は入力不要)
    保護者の郵便番号必須 -
    ※半角数字で入力してください
    保護者のご住所(都道府県)必須
    保護者のご住所(市区町村)必須
    保護者のご住所(番地・建物名等)必須
    保護者の電話番号必須 - -
    ※半角数字で入力してください
    保護者のメールアドレス必須
    ※半角英数字で入力してください
    保護者のメールアドレス(確認)必須
    ご希望の連絡方法必須
    ご希望の割引特典
    (※2つまで併用可)

    ※「相談内容」の欄に過去の参加時期、「兄弟姉妹割」をご希望の場合は兄弟姉妹のお名前も合わせてご入力ください。
    相談内容
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